十二指肠憩室的定义与形成机制

十二指肠憩室（Duodenal Diverticulum） 是指十二指肠壁的局部向外膨出形成的囊袋状结构，多数为先天性，也可后天获得。憩室壁包含黏膜层和黏膜下层，但缺乏肌层，这使得憩室壁较薄弱，容易发生并发症。

十二指肠憩室是如何形成的？

十二指肠憩室的形成主要与肠壁结构异常和肠内压力增高有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性憩室

• 常见位置：十二指肠降部，尤其是壶腹周围。

• 原因：

  • 胚胎发育过程中肠壁肌层发育不全。

  • 可能与遗传因素有关。

2. 后天性憩室

• 常见位置：十二指肠水平部和升部。

• 原因：

  • 长期肠内压力增高（如便秘、肠梗阻）。

  • 肠壁薄弱处因压力而膨出。

十二指肠憩室的典型症状

• 多数无症状：约70%-85%的憩室患者无任何症状。

• 消化不良：上腹不适、饱胀感。

• 疼痛：右上腹隐痛，可能与憩室炎有关。

• 严重表现（并发症时）：

  • 憩室炎：发热、剧烈腹痛。

  • 出血：黑便或呕血。

  • 穿孔：急性腹膜炎。

诊断方法

1. 上消化道造影：可见憩室显影。

2. 胃镜检查：直接观察憩室开口。

3. 腹部CT：评估憩室大小、位置及并发症。

治疗原则

如何预防十二指肠憩室？

• 饮食调理：高纤维饮食，预防便秘。

• 避免长期腹压增高（如举重、慢性咳嗽）。