妊娠合并糖尿病饮食指南：安全控糖保障母婴健康

一、饮食核心原则

1. 均衡营养与血糖控制

   • 控制总热量摄入，根据孕前体重和活动水平调整

   • 碳水化合物占总热量40-50%，选择低升糖指数（GI）食物

   • 蛋白质摄入增加至1.1-1.3g/kg体重

   • 脂肪摄入以不饱和脂肪为主，限制饱和脂肪

2. 分餐制

   • 每日5-6餐，包括3主餐和2-3次加餐

   • 避免长时间空腹，防止低血糖或高血糖波动

二、推荐食物清单

三、必须限制的食物

1. 高糖食物

   • 糖果、蛋糕、含糖饮料、果汁

   • 精制碳水化合物如白面包、白米饭

2. 高脂肪食物

   • 油炸食品、肥肉、全脂奶制品

   • 加工肉类如香肠、培根

四、七日参考食谱

早餐：全麦燕麦粥（30g）配低脂牛奶 + 一个煮鸡蛋
加餐：一个苹果或一小把坚果
午餐：烤鸡胸肉（100g）配糙米（50g）和蒸蔬菜
晚餐：烤鱼（如三文鱼，100g）配 quinoa 和沙拉（橄榄油调味）
睡前加餐：一小杯希腊酸奶或无糖饼干

烹饪TIP：

• 使用蒸、煮、烤等健康烹饪方法

• 避免添加糖和盐，使用香草和香料调味

• 保持食物温度适中，避免营养流失

五、关键营养素补充

1. 叶酸：绿叶蔬菜、强化谷物，孕早期 crucial

2. 铁：瘦肉、豆类、 fortified cereals，预防贫血

3. 钙：低脂奶制品、 fortified plant milks，支持胎儿骨骼发育

4. 维生素D：阳光 exposure、 fortified foods， aid calcium absorption

六、特殊注意事项

1. 血糖监测：

   • 定期自我监测血糖，目标空腹血糖 ≤5.3 mmol/L，餐后1小时 ≤7.8 mmol/L

   • 记录饮食和血糖值，调整摄入

2. 体重管理：

   • 根据孕前BMI控制体重增长，避免过度增重

   • 正常体重孕妇增重11.5-16 kg， overweight 7-11.5 kg， obese 5-9 kg

3. 运动结合：

   • 每日适度运动如散步、孕妇瑜伽，30分钟

   • 避免剧烈活动，咨询医生

七、饮食误区澄清

❌ 误区1："完全避免碳水化合物"
✅ 真相：碳水化合物 essential for energy，选择低GI类型控制份量

❌ 误区2："多吃水果无害"
✅ 真相：水果含果糖，过量升高血糖，需限量

❌ 误区3："脂肪完全有害"
✅ 真相：健康脂肪 necessary for fetal development，但需控制总量

效果监测：
定期产检监测：

• 血糖水平

• 胎儿 growth via ultrasound

• maternal weight and health indicators

注意事项：

• 咨询注册营养师或医生个性化方案

• 如有低血糖症状（头晕、出汗），立即摄入快速糖源如果汁

• 产后继续监测，妊娠糖尿病增加未来2型糖尿病风险

通过科学饮食管理，多数妊娠合并糖尿病可控制良好，降低并发症风险。坚持饮食调整，定期随访。