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妊娠合并糖尿病的血糖控制目标是多少?如何监测?

发布时间:2025-07-06

妊娠合并糖尿病的血糖控制目标

严格的血糖控制可显著降低母婴并发症风险,不同时间点的血糖目标如下:

时间点血糖目标(mmol/L)备注
空腹/餐前≤5.3最严格指标
餐后1小时≤7.8从第一口饭计时
餐后2小时≤6.7多数指南采用
夜间≥3.3预防低血糖
HbA1c<6.0%反映8-12周平均血糖

血糖监测方法

1. 自我血糖监测(SMBG)

  • 频率

    • 初始阶段:每日4-7次(空腹+三餐后1-2小时)。

    • 稳定后:每周至少1天完整监测。

  • 操作要点

    • 洗手后采血,避免酒精残留影响结果。

    • 记录饮食和运动情况以便分析。

2. 持续葡萄糖监测(CGM)

  • 适用情况

    • 血糖波动大或反复低血糖。

    • 需评估夜间血糖趋势。

  • 优势:提供24小时血糖曲线图。

3. 医院实验室检测

  • 静脉空腹血糖:与指尖血糖比对。

  • 糖化血红蛋白(HbA1c):每1-2月检测1次。


血糖异常处理

高血糖处理

  • 餐后血糖>目标值

    • 调整饮食(减少碳水化合物比例)。

    • 餐后散步20-30分钟。

    • 必要时调整胰岛素剂量。

低血糖处理(<3.3mmol/L)

  • 立即处理

    • 进食15g快速糖(如葡萄糖片、果汁)。

    • 15分钟后复测血糖。

  • 预防措施

    • 避免空腹运动。

    • 睡前适量加餐。


监测记录表示例

日期时间血糖值备注(饮食/活动)
2023-05-0107:00(空腹)5.1全麦面包2片+牛奶
2023-05-0110:00(早餐后2h)6.5餐后散步20分钟
2023-05-0112:00(午餐前)4.8

注意事项

  • 血糖仪需定期校准(每3-6个月)。

  • 妊娠中晚期胰岛素抵抗增强,需频繁调整方案。

  • 所有监测数据应定期向产科和内分泌科医生反馈。

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