妊娠合并糖尿病的血糖控制目标是多少?如何监测?
发布时间:2025-07-06
妊娠合并糖尿病的血糖控制目标
严格的血糖控制可显著降低母婴并发症风险,不同时间点的血糖目标如下:
时间点 | 血糖目标(mmol/L) | 备注 |
---|---|---|
空腹/餐前 | ≤5.3 | 最严格指标 |
餐后1小时 | ≤7.8 | 从第一口饭计时 |
餐后2小时 | ≤6.7 | 多数指南采用 |
夜间 | ≥3.3 | 预防低血糖 |
HbA1c | <6.0% | 反映8-12周平均血糖 |
血糖监测方法
1. 自我血糖监测(SMBG)
频率:
初始阶段:每日4-7次(空腹+三餐后1-2小时)。
稳定后:每周至少1天完整监测。
操作要点:
洗手后采血,避免酒精残留影响结果。
记录饮食和运动情况以便分析。
2. 持续葡萄糖监测(CGM)
适用情况:
血糖波动大或反复低血糖。
需评估夜间血糖趋势。
优势:提供24小时血糖曲线图。
3. 医院实验室检测
静脉空腹血糖:与指尖血糖比对。
糖化血红蛋白(HbA1c):每1-2月检测1次。
血糖异常处理
高血糖处理
餐后血糖>目标值:
调整饮食(减少碳水化合物比例)。
餐后散步20-30分钟。
必要时调整胰岛素剂量。
低血糖处理(<3.3mmol/L)
立即处理:
进食15g快速糖(如葡萄糖片、果汁)。
15分钟后复测血糖。
预防措施:
避免空腹运动。
睡前适量加餐。
监测记录表示例
日期 | 时间 | 血糖值 | 备注(饮食/活动) |
---|---|---|---|
2023-05-01 | 07:00(空腹) | 5.1 | 全麦面包2片+牛奶 |
2023-05-01 | 10:00(早餐后2h) | 6.5 | 餐后散步20分钟 |
2023-05-01 | 12:00(午餐前) | 4.8 | — |
注意事项
血糖仪需定期校准(每3-6个月)。
妊娠中晚期胰岛素抵抗增强,需频繁调整方案。
所有监测数据应定期向产科和内分泌科医生反馈。
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