缺血性心肌病(冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病，胸痹(心痛))
缺血性心肌病应该做哪些检查？
缺血性心肌病的检查项目全解析
缺血性心肌病的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
心电图（ECG）
静息心电图：寻找缺血或梗死证据
动态心电图（Holter）：捕捉阵发性缺血
血液检查
心肌酶谱：CK-MB、肌钙蛋白（TnI/TnT）
BNP/NT-proBNP：评估心功能
血脂、血糖：评估冠心病风险因素
二、影像学检查
超声心动图
评估心室功能、室壁运动异常
测量左室射血分数（LVEF）
核素心肌灌注显像
检测心肌缺血范围和程度
负荷试验（运动或药物）提高检出率
冠状动脉CT血管成像（CTA）
无创评估冠状动脉狭窄
钙化积分评估冠心病风险
心脏磁共振（CMR）
评估心肌存活、纤维化
精确测量心功能参数
三、侵入性检查
冠状动脉造影
金标准：明确冠状动脉病变
指导血运重建治疗
心内膜心肌活检
鉴别诊断：排除心肌炎等
四、检查注意事项
准备要求：
空腹：血液检查、CTA需空腹
停用β受体阻滞剂（负荷试验前）
风险评估：
侵入性检查需评估出血风险
肾功能不全者慎用造影剂
随访建议：
根据检查结果制定治疗和随访计划
重点提示：对于高危患者，建议尽早行冠状动脉造影以明确诊断。
