缺血性心肌病是由于冠状动脉疾病导致心肌长期缺血、缺氧，进而引起心肌纤维化和心脏功能受损的一种心肌病。其主要特点包括：

1. 病因与病理

• 冠状动脉粥样硬化：是主要病因，导致心肌供血不足。

• 心肌缺血和梗死：反复或持续的缺血可导致心肌细胞死亡和纤维化。

• 心室重构：心脏扩大、心室壁变薄，功能减退。

2. 临床表现

• 心力衰竭症状：如呼吸困难、水肿、疲劳，活动耐力下降。

• 心绞痛：胸痛或不适，尤其在劳累时。

• 心律失常：可能出现室性心律失常或房颤。

• 无症状期：早期可能无明显症状，但心脏功能已受损。

3. 诊断方法

• 心电图（ECG）：可能显示缺血改变或既往梗死证据。

• 超声心动图：评估心脏大小、室壁运动异常和射血分数降低。

• 冠状动脉造影：确认冠状动脉狭窄程度。

• 心脏MRI或CT：提供更详细的心肌结构和功能信息。

4. 治疗与管理

• 生活方式干预：控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病，戒烟限酒。

• 药物治疗：包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂以改善心功能和症状；抗血小板药物预防血栓。

• 血运重建：如PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或CABG（冠状动脉旁路移植术）以恢复血流。

• 设备治疗：严重病例可能需要植入ICD（植入式心律转复除颤器）或心脏再同步化治疗。

• 心脏移植：对于终末期患者，可作为最后选择。

5. 预后

预后取决于缺血程度、治疗及时性和患者依从性。早期诊断和综合治疗可延缓疾病进展，改善生存质量，但严重病例预后较差，5年生存率可能低于50%。定期随访和危险因素管理至关重要。