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缺血性心肌病(冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹(心痛))

缺血性心肌病是怎么回事?

缺血性心肌病的主要病因

缺血性心肌病是由于冠状动脉血流减少,导致心肌缺血、缺氧,进而引起心肌细胞损伤、坏死和纤维化,最终导致心脏功能不全的一类疾病。其主要病因包括:


1. 冠状动脉粥样硬化

主要病因:冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。

  • 斑块破裂可引发血栓形成,进一步阻塞血管。

  • 长期缺血导致心肌细胞死亡和纤维化。


2. 冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致血流减少。

  • 可发生在正常或有粥样硬化的冠状动脉。

  • 吸烟、寒冷、情绪应激等可诱发。


3. 微血管功能障碍

冠状动脉小血管功能异常,导致心肌灌注不足。

  • 常见于高血压、糖尿病等患者。

  • 即使大冠状动脉正常,仍可出现心肌缺血。


4. 其他原因

  • 冠状动脉栓塞:血栓、空气、脂肪等栓塞冠状动脉。

  • 冠状动脉炎:如结节性多动脉炎、川崎病等。

  • 先天性冠状动脉异常:如冠状动脉起源异常。

  • 血液疾病:如严重贫血、一氧化碳中毒等导致氧输送减少。

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