缺血性视神经病变(前段/后段缺血性视神经病变,缺血性视神经乳头病变,缺血性视神经炎)
缺血性视神经病变应该做哪些检查?
缺血性视神经病变的检查项目全解析
缺血性视神经病变(ION)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
视力检查
必查指标:最佳矫正视力(BCVA)
辅助指标:色觉检查
视野检查
静态视野检查(如Humphrey视野分析)
动态视野检查(如Goldmann视野计)
眼底检查
直接检眼镜检查
眼底荧光血管造影(FFA)
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
评估视神经纤维层厚度
检测视网膜神经纤维层(RNFL)损伤
磁共振成像(MRI)
排除颅内病变
评估视神经和视交叉
计算机断层扫描(CT)
紧急排除急性颅内出血
评估眼眶和视神经管
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数(CBC)
血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)
血脂全套
炎症标志物(如ESR、CRP)
特殊检查
抗核抗体(ANA)
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
凝血功能检查
四、检查注意事项
紧急评估:
突发视力丧失需立即进行眼科评估
排除巨细胞动脉炎(GCA)
随访建议:
定期复查视力和视野
根据病因调整治疗方案
重点提示:对于疑似巨细胞动脉炎的患者,建议加做:
颞动脉活检
大剂量糖皮质激素治疗前评估
临床价值:
OCT和视野检查是评估病情进展的重要工具
FFA有助于鉴别诊断
实验室检查有助于明确病因
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。