缺血性视神经病变(前段/后段缺血性视神经病变,缺血性视神经乳头病变,缺血性视神经炎)
缺血性视神经病变是怎么回事?
缺血性视神经病变的主要病因
缺血性视神经病变(ION)是由于视神经的血液供应不足导致的视神经损伤,主要分为前部缺血性视神经病变(AION)和后部缺血性视神经病变(PION)两大类。
1. 前部缺血性视神经病变(AION)
主要病因:视神经乳头(视盘)的血液供应不足。
动脉炎性AION:由巨细胞动脉炎(GCA)引起,是一种紧急情况,需要立即治疗。
非动脉炎性AION(NAION):更常见,与以下因素有关:
高血压、糖尿病等血管危险因素。
视盘小杯盘比(拥挤的视盘)。
夜间低血压或使用降压药物。
2. 后部缺血性视神经病变(PION)
主要病因:视神经后部的血液供应不足。
手术相关PION:如脊柱、心脏等长时间手术中低血压或贫血。
非手术相关PION:与全身血管疾病、血液疾病或血管炎有关。
3. 其他病因
全身性疾病:如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等。
血液疾病:如贫血、白血病、高黏血症等。
药物或毒素:如某些化疗药物、酒精、烟草等。
其他:如偏头痛、低血压、睡眠呼吸暂停等。