呕血与黑粪(参考内科学)
呕血与黑粪应该做哪些检查？
呕血与黑粪的检查项目全解析
呕血与黑粪是上消化道出血的常见症状，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（评估贫血程度）
凝血功能检查（PT、APTT）
肝功能检查（ALT、AST、ALP、GGT）
尿液和大便检查
大便潜血试验（确认出血）
尿常规（排除肾脏疾病）
二、影像学检查
内镜检查（首选）
胃镜检查：直接观察食管、胃、十二指肠的出血点
结肠镜检查：排除下消化道出血
腹部超声
评估肝脏、胆囊、胰腺等器官
CT血管造影
用于活动性出血的定位
三、进阶检查
核素扫描
用于慢性或间歇性出血的定位
血管造影
在活动性出血时进行栓塞治疗
四、检查注意事项
空腹要求：
胃镜检查前需空腹6-8小时
检查前准备：
停用抗凝药物（需医生指导）
检查前避免进食红色食物
随访建议：
根据出血原因制定随访计划
重点提示：对于大量呕血或黑粪患者，应立即就医，避免延误治疗。
