慢性病贫血(慢性病性贫血,细胞因子介导的贫血)
慢性病贫血是怎么回事？
慢性病贫血的主要病因
慢性病贫血（Anemia of Chronic Disease, ACD）是一种常见的贫血类型，通常与慢性炎症、感染、肿瘤或自身免疫性疾病等慢性疾病相关。其主要病因包括以下几个方面：
1. 慢性炎症或感染
慢性炎症（如类风湿性关节炎、炎症性肠病）或长期感染（如结核病、HIV感染）会导致铁代谢异常，减少红细胞生成。
2. 恶性肿瘤
肿瘤细胞释放的细胞因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6）会抑制骨髓造血功能，导致贫血。
3. 慢性肾病
肾脏是促红细胞生成素（EPO）的主要产生器官，慢性肾病会导致EPO生成减少，进而引起贫血。
4. 自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能通过免疫机制影响红细胞生成或寿命。
5. 其他慢性疾病
如心力衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）等，也可能通过多种机制导致贫血。
病理生理机制
铁代谢异常：慢性疾病状态下，铁被限制在巨噬细胞内，无法被有效利用于红细胞生成。
EPO反应降低：骨髓对促红细胞生成素的反应性下降。
红细胞寿命缩短：慢性炎症或疾病状态可能加速红细胞的破坏。
