老年人阵发性室上性心动过速(老年人发作性室上性心动过速,老年阵发性室上性心动过速)
老年人阵发性室上性心动过速如何鉴别诊断？
老年人阵发性室上性心动过速的诊断方法
阵发性室上性心动过速（PSVT）在老年人中的诊断需结合 临床表现、心电图检查，必要时进行 电生理检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
突然发作的心悸
胸闷、气短
头晕或晕厥
疲劳
2. 体征
心率突然增快，通常为150-250次/分钟
心律规则
血压可能下降
二、心电图检查
1. 常规心电图
心率150-250次/分钟
QRS波通常正常（≤0.12秒）
P波可能难以辨认
2. 动态心电图（Holter监测）
捕捉阵发性发作
评估发作频率和持续时间
三、电生理检查（必要时）
1. 适用情况
诊断不明确
考虑射频消融治疗
2. 检查内容
诱发心动过速
定位异常传导路径
四、鉴别诊断
| 疾病 | 鉴别要点 |
|---|---|
| 心房颤动 | 心律绝对不齐，无P波 |
| 心房扑动 | 心房率250-350次/分钟，心室率通常规则 |
| 室性心动过速 | QRS波宽大畸形（≥0.12秒） |
五、诊断流程总结
详细询问病史，了解发作特点和诱因
心电图检查，捕捉发作时的心电图
动态心电图监测，评估发作频率
必要时电生理检查，明确诊断和治疗方案
关键点
🔹 早期诊断和治疗可有效控制症状，预防并发症
🔹 心电图是诊断的关键，需捕捉发作时的心电图
🔹 电生理检查 对于考虑射频消融治疗的患者尤为重要
建议：老年人出现心悸等症状时，应及时就医，进行心电图检查，以便早期诊断和治疗。
