老年人阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗方式包括多种方法，旨在控制症状、预防复发并减少并发症风险。以下是主要治疗选项：

1. 急性期治疗

• 迷走神经刺激法：如Valsalva动作（用力呼气）、颈动脉窦按摩（需医生操作）或面部浸入冷水中，可尝试终止发作。

• 药物治疗：静脉注射腺苷（首选，起效快）、维拉帕米或地尔硫䓬（钙通道阻滞剂），但需监测血压和心率，避免用于心衰或低血压患者。

• 电复律：如果药物无效或患者血流动力学不稳定（如低血压、胸痛），立即使用同步电复律。

2. 长期预防治疗

• 药物治疗：口服β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或抗心律失常药物（如氟卡尼、普罗帕酮），需个体化选择并定期评估副作用。

• 导管消融术：射频消融是根治性治疗，通过破坏异常电通路（如房室结折返或旁路），成功率高（>90%），适用于频繁发作或药物无效的患者，老年人需评估手术风险。

• 生活方式调整：避免 triggers 如咖啡因、酒精、应激，并管理 underlying conditions（如高血压、冠心病）。

3. 考虑因素 for 老年人

• 合并症：老年人常有高血压、糖尿病或肾功能不全，需调整药物剂量以避免不良反应（如低血压、心动过缓）。

• 安全性：优先选择非侵入性方法，导管消融在 selected patients 中安全有效，但需评估 frailty 和并发症风险。

• 监测：定期随访心电图和 Holter 监测，评估治疗效果和潜在 proarrhythmia。

治疗应个体化，建议咨询 cardiologist 进行综合评估。早期干预可改善生活质量并减少急诊 visits。