老年人心内膜炎(参考内科学)
老年人心内膜炎是怎么回事？
老年人心内膜炎的主要病因
心内膜炎是指心脏内膜（尤其是心瓣膜）的感染性炎症，老年人由于免疫力下降和基础疾病多，更容易发生。其病因主要包括：
1. 细菌感染
这是最常见的原因，尤其是链球菌和葡萄球菌感染。
链球菌：如草绿色链球菌，常来源于口腔、消化道或泌尿道的感染。
葡萄球菌：如金黄色葡萄球菌，常见于皮肤感染或医疗操作后的感染。
2. 真菌感染
较少见，但在免疫力极度低下的老年人中可能发生，如念珠菌或曲霉菌感染。
3. 基础心脏病
老年人常有以下基础心脏病，增加心内膜炎风险：
心脏瓣膜病：如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等。
人工瓣膜：人工瓣膜置换术后，尤其是早期，感染风险较高。
先天性心脏病：如室间隔缺损等。
4. 医疗操作相关
某些医疗操作可能导致细菌进入血液，引发心内膜炎：
牙科手术：如拔牙、牙周治疗等。
侵入性检查或手术：如导尿、内镜检查、心脏导管术等。
5. 其他因素
静脉药物滥用：虽然老年人中较少见，但仍需警惕。
长期使用免疫抑制剂：如癌症化疗或器官移植后的患者。
慢性疾病：如糖尿病、慢性肾病等，增加感染风险。
