老年人心内膜炎患者在性生活方面需谨慎，以避免加重病情或引发并发症。以下是关键注意事项：

1. 咨询医生

在恢复性生活前，务必咨询主治医生，评估心脏功能稳定性和感染控制情况。医生会根据个体状况提供具体建议。

2. 避免过度劳累

性生活可能增加心脏负担，应选择温和、缓和的姿势和活动，避免剧烈运动或长时间 exertion。如有胸痛、呼吸困难等症状，立即停止并就医。

3. 预防感染

心内膜炎患者易发生菌血症，建议保持良好的个人卫生，使用安全套以减少细菌传播风险。如有口腔或皮肤感染，避免亲密接触。

4. 药物影响

某些治疗药物（如抗生素、抗凝剂）可能影响性功能或增加出血风险，需遵医嘱调整。

5. 心理支持

疾病可能带来焦虑或抑郁，影响性欲。寻求心理辅导或与伴侣沟通，保持积极心态。

总之，老年人心内膜炎患者应在医疗指导下逐步恢复性生活，注重安全和舒适。如有任何不适，及时就医。