老年人心力衰竭(老年人心肌衰竭,老年人心衰竭,老年人心脏衰弱,老年心力衰竭)
老年人心力衰竭怎样治疗？
老年人心力衰竭的治疗方法
心力衰竭是老年人常见的心脏疾病，治疗目标是缓解症状、改善生活质量、延长生存期。治疗需综合考虑病因、病情严重程度及合并症。
一、一般治疗
1. 生活方式调整
限制钠盐摄入：每日钠摄入量控制在2-3克，减少水肿和心脏负担。
限制液体摄入：严重心衰患者需限制每日液体摄入量。
戒烟限酒：戒烟可改善心血管健康，限制酒精摄入以减少心脏负担。
适度运动：根据心功能分级，进行适度的有氧运动，如散步、太极等。
2. 体重监测
每日监测体重，短期内体重增加可能提示液体潴留。
二、药物治疗
1. 利尿剂
呋塞米（速尿）：用于缓解液体潴留和水肿。
螺内酯：用于严重心衰，可改善预后。
2. ACE抑制剂/ARB
依那普利、缬沙坦：用于改善心功能，降低死亡率。
3. β受体阻滞剂
美托洛尔、卡维地洛：用于稳定心功能，需从小剂量开始。
4. 正性肌力药物
地高辛：用于改善症状，需监测血药浓度。
三、非药物治疗
1. 心脏再同步化治疗（CRT）
适用于特定心衰患者，可改善心功能和生存率。
2. 植入式心脏复律除颤器（ICD）
用于预防心源性猝死。
四、终末期心衰的治疗
心脏移植：适用于符合条件的年轻患者。
姑息治疗：对于终末期患者，提供症状缓解和心理支持。
五、定期随访
定期复查心功能、电解质、肾功能等，调整治疗方案。
