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老年人心力衰竭的常见类型

发布时间:2025-09-07

老年人心力衰竭的常见类型主要包括以下几种,基于病理生理机制和临床表现进行分类:

1. 按射血分数分类

  • 射血分数降低的心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%,常见于心肌梗死、心肌病等导致心肌收缩力下降。

  • 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF):LVEF ≥50%,多见于老年人,与高血压、糖尿病、肥胖相关,心肌舒张功能受损。

  • 射血分数中间范围的心力衰竭(HFmrEF):LVEF 41-49%,具有混合特征。

2. 按心腔受累分类

  • 左心衰竭:主要表现为肺循环淤血,如呼吸困难、端坐呼吸,常见于高血压、冠心病。

  • 右心衰竭:主要表现为体循环淤血,如下肢水肿、肝大,常由左心衰竭发展而来或独立发生(如肺心病)。

  • 全心衰竭:左右心同时受累,症状综合。

3. 按起病急缓分类

  • 急性心力衰竭:突然发作,如急性心肌梗死导致,需紧急处理。

  • 慢性心力衰竭:缓慢进展,常见于老年人,需长期管理。

老年人因多种共病(如高血压、冠心病、瓣膜病)和年龄相关的心肌变化,HFpEF 更为常见。诊断和治疗应个体化,结合多学科评估。

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