老年人胃食管反流病(老年人胃食管返流疾病,老年胃食管反流病)
老年人胃食管反流病如何鉴别诊断？
老年人胃食管反流病的诊断方法
胃食管反流病（GERD）在老年人中的诊断需结合 症状评估、内镜检查、食管pH监测 等方法。以下是详细的诊断流程：
一、症状评估
1. 典型症状
烧心（胸骨后灼热感）
反酸（胃内容物反流至口腔）
2. 不典型症状（老年人常见）
慢性咳嗽
声音嘶哑
咽喉炎
哮喘
二、内镜检查（胃镜）
1. 适应症
症状持续或加重
报警症状（如体重下降、吞咽困难）
治疗无效
2. 检查发现
食管炎（黏膜破损）
Barrett食管（食管下段黏膜改变）
三、食管pH监测
1. 适应症
症状典型但内镜阴性
评估治疗效果
2. 检查方法
24小时食管pH监测
无线pH胶囊监测
四、其他检查
1. 食管测压
评估食管蠕动功能
术前评估
2. 钡餐造影
评估食管解剖结构
五、诊断流程总结
症状评估（典型或不典型症状）
内镜检查（明确食管炎或Barrett食管）
食管pH监测（症状典型但内镜阴性时）
其他检查（如食管测压、钡餐造影）
关键点
🔹 老年人症状可能不典型，需警惕。
🔹 内镜检查 是诊断GERD的重要手段。
🔹 食管pH监测 对于内镜阴性患者尤为重要。
建议：老年人出现相关症状时应及时就医，避免延误诊断和治疗。
