老年人胃食管反流病（GERD）的注意事项需特别关注其生理变化和并发症风险。以下是关键建议：

1. 生活方式调整

• 饮食管理：避免高脂肪、辛辣、酸性食物（如柑橘、番茄）、咖啡、巧克力等，选择易消化、低脂饮食，少食多餐，避免睡前2-3小时进食。

• 体重控制：维持健康体重，减轻腹部压力，减少反流发生。

• 抬高床头：睡眠时使用枕头或抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间反流。

• 避免紧身衣物：穿着宽松衣物，减少腹部压迫。

• 戒烟限酒：烟草和酒精可加重反流症状，应尽量避免。

2. 药物管理

• 遵医嘱用药：常用药物包括质子泵抑制剂（PPIs，如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和抗酸剂。老年人需注意药物相互作用和副作用（如骨质疏松风险与长期PPI使用）。

• 定期复查：监测症状和药物疗效，必要时调整剂量或更换药物。

3. 并发症预防

• 警惕Barrett食管和食管癌：老年人GERD易导致食管黏膜损伤，定期进行内镜检查以早期发现病变。

• 管理合并症：如糖尿病、心血管疾病可能影响GERD治疗，需综合管理。

4. 日常监测

• 症状日记：记录反流频率、诱因和严重程度，帮助医生评估和调整治疗。

• 及时就医：若出现吞咽困难、胸痛、体重下降等警示症状，应立即就医排除严重并发症。

老年人GERD管理需个体化，结合生活方式改变和医疗干预，以改善生活质量并降低风险。建议在医生指导下制定全面计划。