老年人胃食管反流病(老年人胃食管返流疾病,老年胃食管反流病)
老年人胃食管反流病应该做哪些检查？
老年人胃食管反流病的检查项目全解析
胃食管反流病（GERD）在老年人中较为常见，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
症状评估
典型症状：烧心、反酸
非典型症状：胸痛、咳嗽、咽喉炎
内镜检查（首选）
直接观察食管黏膜损伤
评估反流性食管炎的程度（洛杉矶分级）
排除Barrett食管和食管癌
二、功能检查
24小时食管pH监测
金标准：定量评估酸反流
适应症：症状典型但内镜阴性
食管测压
评估食管蠕动功能和下食管括约肌压力
指导手术治疗决策
三、影像学检查
钡餐造影
观察食管蠕动和胃排空
辅助诊断食管裂孔疝
四、特殊检查
阻抗-pH监测
检测非酸反流
适应症：对PPI治疗无反应的患者
胃排空检查
评估胃排空功能
适应症：疑似胃轻瘫
五、检查注意事项
内镜检查前准备：
空腹6-8小时
停用抗酸药物（需医生指导）
24小时pH监测前准备：
停用PPI至少7天
避免酸性食物
重点提示：老年人GERD症状可能不典型，需高度警惕：
夜间症状加重
吞咽困难
体重下降
临床价值：
内镜是诊断GERD的首选方法
24小时pH监测是评估酸反流的金标准
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
