老年人免疫性血小板减少性紫癜(老年免疫性血小板减少性紫癜)
老年人免疫性血小板减少性紫癜应该做哪些检查？
老年人免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的检查项目全解析
免疫性血小板减少性紫癜在老年人中的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方案：
一、基础实验室检查
全血细胞计数（CBC）
血小板计数：通常<100×10⁹/L
血红蛋白和白细胞计数：评估是否伴有贫血或感染
外周血涂片
观察血小板形态和数量
排除其他血液疾病（如白血病、骨髓增生异常综合征）
骨髓检查
骨髓穿刺和活检：评估巨核细胞数量和形态
排除其他骨髓疾病
二、免疫学检查
抗血小板抗体检测
直接法：检测血小板表面相关抗体（PAIgG）
间接法：检测血清中的抗血小板抗体
其他自身抗体检测
抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等：排除系统性红斑狼疮等自身免疫病
三、其他相关检查
肝炎病毒筛查
乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）：排除病毒性肝炎相关的血小板减少
HIV检测
排除HIV感染相关的血小板减少
甲状腺功能检查
TSH、FT4：评估甲状腺功能，排除甲状腺疾病相关的血小板减少
四、检查注意事项
空腹要求：
部分血液检查需要空腹8-12小时
检查前准备：
停用可能影响血小板功能的药物（如阿司匹林、NSAIDs）
随访建议：
定期监测血小板计数和临床出血症状
重点提示：对于老年人ITP患者，应特别注意排除其他继发性原因，如药物、感染、恶性肿瘤等。
