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老年人慢性疾病性贫血(老年慢性疾病性贫血)

老年人慢性疾病性贫血是怎么回事?

老年人慢性疾病性贫血的主要病因

老年人慢性疾病性贫血(Anemia of Chronic Disease, ACD)是一种常见的贫血类型,主要由慢性炎症或慢性疾病引起,影响铁代谢和红细胞生成。以下是其主要病因:


1. 慢性炎症性疾病

  • 类风湿性关节炎:慢性炎症导致铁代谢异常。

  • 系统性红斑狼疮:自身免疫反应影响红细胞生成。

  • 慢性感染(如结核、HIV):炎症细胞因子抑制红细胞生成。


2. 慢性肾脏疾病

  • 肾脏功能减退导致促红细胞生成素(EPO)分泌减少,影响红细胞生成。

  • 尿毒症毒素积累进一步抑制骨髓造血功能。


3. 恶性肿瘤

  • 实体瘤(如肺癌、乳腺癌):肿瘤微环境释放炎症因子,干扰铁代谢。

  • 血液系统恶性肿瘤(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤):直接侵犯骨髓,影响造血。


4. 其他慢性疾病

  • 慢性心力衰竭:组织缺氧和炎症状态导致贫血。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期缺氧影响红细胞生成。

  • 糖尿病:慢性炎症和微血管病变共同作用。


5. 药物因素

  • 长期使用某些药物(如非甾体抗炎药、化疗药物)可能抑制骨髓造血功能或引起胃肠道出血。


6. 营养因素

  • 尽管ACD主要与慢性疾病相关,但老年人常合并营养不良(如蛋白质、维生素B12、叶酸缺乏),可能加重贫血。

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