老年人呼吸性酸中毒(老年呼吸性酸中毒)
老年人呼吸性酸中毒怎样治疗？
老年人呼吸性酸中毒的治疗方法
呼吸性酸中毒是由于肺部通气不足导致二氧化碳（CO2）潴留，血液中碳酸（H2CO3）浓度增高，pH值下降的一种病理状态。老年人由于呼吸系统功能减退，更容易发生呼吸性酸中毒。治疗的核心是改善通气，纠正高碳酸血症，同时处理原发病。
一、改善通气（核心治疗）
1. 氧疗
低流量吸氧：通过鼻导管或面罩给予低浓度氧气（24%-28%），避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢。
目标：维持血氧饱和度（SpO2）在88%-92%，避免氧中毒。
2. 机械通气
无创通气（NIV）：如BiPAP或CPAP，适用于轻中度呼吸衰竭。
有创通气：适用于严重呼吸衰竭或NIV失败者。
二、药物治疗（需医生指导）
1. 呼吸兴奋剂
多沙普仑：短期使用可刺激呼吸中枢，改善通气。
2. 纠正电解质紊乱
补钾：呼吸性酸中毒常伴低钾血症，需补充氯化钾。
补碱：一般不需补碱，严重酸中毒（pH<7.2）可谨慎使用碳酸氢钠。
三、病因治疗
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：使用支气管扩张剂、糖皮质激素。
肺炎：抗感染治疗。
心力衰竭：利尿剂、强心剂等。
四、支持治疗
营养支持：高热量、高蛋白饮食，必要时肠内或肠外营养。
预防并发症：如深静脉血栓、压疮等。
五、监测与随访
动脉血气分析：定期监测pH、PaCO2、PaO2等指标。
肺功能检查：评估通气功能改善情况。
长期随访：尤其对于COPD等慢性病患者。
