老年人呼吸性酸中毒是由于肺通气不足导致二氧化碳（CO₂）潴留和血液pH值下降的病理状态，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、中枢神经系统疾病等。其特点包括：

1. 病因特点

• 慢性基础疾病高发：老年人常伴有COPD、心力衰竭、神经肌肉疾病，易导致通气功能障碍。

• 药物影响：使用镇静剂、阿片类药物可抑制呼吸中枢，加重酸中毒。

• 年龄相关变化：肺弹性减退、呼吸肌无力，增加CO₂潴留风险。

2. 临床表现

• 呼吸系统症状：呼吸困难、喘息、呼吸浅慢，可能伴有发绀。

• 神经系统症状：头痛、 confusion（意识模糊）、嗜睡，严重时可进展为昏迷（CO₂麻醉）。

• 心血管症状：心动过速、高血压，晚期可能出现心律失常或休克。

• 其他：出汗、震颤，原发病症状如咳嗽、咳痰。

3. 实验室检查特点

• 动脉血气分析：pH值降低（<7.35），PaCO₂升高（>45 mmHg），HCO₃⁻可能代偿性升高（慢性期）。

• 电解质紊乱：可能伴有高钾血症，因酸中毒促使钾离子从细胞内移出。

4. 治疗与管理

• 病因治疗：控制感染、改善通气（如使用支气管扩张剂、氧疗），避免使用呼吸抑制药物。

• 支持治疗：机械通气可能必要，尤其是严重病例；监测电解质和酸碱平衡。

• 预防：定期随访、疫苗接种（如流感、肺炎疫苗），管理慢性疾病。

老年人呼吸性酸中毒预后取决于原发病和控制情况，早期识别和干预可改善 outcomes。建议在医疗专业人员指导下进行个体化治疗。