老年人呼吸性酸中毒的饮食建议应结合医疗指导，旨在支持呼吸功能和整体健康。以下是关键建议：

1. 控制碳水化合物摄入

减少高碳水化合物食物（如精制糖、白面包、米饭），以避免增加二氧化碳产生，从而减轻呼吸负担。

2. 增加蛋白质摄入

适量摄入优质蛋白质（如瘦肉、鱼、蛋、豆类），帮助维持肌肉质量和呼吸肌功能，但需避免过量以防增加代谢负荷。

3. 保持水分平衡

确保充足饮水，但如有水肿或心肾功能问题，需在医生指导下限制液体摄入。

4. 限制钠和钾摄入

减少高钠食物（如加工食品、咸菜）以防水肿；监控钾摄入，避免高钾食物（如香蕉、土豆）如果存在电解质失衡。

5. 小而频繁的餐食

采用少食多餐的方式，减少单次进食量，降低呼吸和消化系统的压力。

6. 补充维生素和矿物质

确保摄入足够的维生素D、钙和镁，支持骨骼和肌肉健康，可通过均衡饮食或补充剂（在医生建议下）。

注意：饮食调整必须基于个体健康状况和医生或营养师的指导，呼吸性酸中毒的治疗应以医疗干预为主。