老年人过敏性紫癜(老年人 Henoch-Schonlein综合征,老年人变态反应性紫癜,老年人亨诺)
老年人过敏性紫癜怎样治疗？
老年人过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）是一种以皮肤紫癜、关节炎、腹痛和肾脏损害为主要表现的血管炎。老年人治疗需特别注意药物副作用和合并症管理。
一、一般治疗
休息：急性期应卧床休息，避免剧烈运动。
饮食：避免可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。
去除诱因：如感染、药物等，需积极控制。
二、药物治疗
1. 对症治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于关节痛和腹痛，但需注意胃肠道和肾脏副作用。
抗组胺药：如氯雷他定，可缓解皮肤瘙痒。
2. 糖皮质激素
适应症：严重腹痛、关节炎或肾脏损害。
常用药物：泼尼松，剂量需个体化，逐渐减量以避免复发。
注意事项：老年人长期使用需监测血糖、血压和骨密度。
3. 免疫抑制剂
适应症：重症肾脏损害或激素无效者。
常用药物：环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需密切监测血常规和肝功能。
三、肾脏损害的治疗
轻度蛋白尿：可试用ACEI或ARB类药物，如依那普利、氯沙坦。
肾病综合征或肾功能恶化：需联合激素和免疫抑制剂。
四、其他治疗
血浆置换：用于重症患者，尤其是快速进展性肾炎。
中医中药：可辅助治疗，但需在医生指导下使用。
五、随访与监测
定期复查：尿常规、肾功能、血压等，尤其是有肾脏损害者。
长期管理：老年人需注意心血管和骨质疏松等长期并发症。
