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老年人肺栓塞(参考内科学)

老年人肺栓塞就诊指南

老年人肺栓塞就诊指南:关键步骤与注意事项

一、就诊科室选择

  1. 首诊推荐科室

    • 呼吸内科

    • 心血管内科

    • 急诊科(症状紧急时)

二、就诊前准备

  1. 必备资料清单

    • 近期心电图、胸部X光或CT报告

    • 血液检查报告(尤其是D-二聚体)

    • 用药记录(包括抗凝药物)

三、门诊关键问答

医生可能会问:

  1. "近期是否有长时间卧床或旅行?"

  2. "是否有过深静脉血栓或肺栓塞病史?"

  3. "目前服用哪些药物?"

您应该问:

  1. "我的肺栓塞严重程度如何?"

  2. "需要住院治疗吗?"

  3. "抗凝治疗需要持续多久?"

四、检查项目解析

基础必查

  • D-二聚体血液测试

  • 胸部CT肺动脉造影(CTPA)

  • 心电图

五、治疗方案选择

  1. 抗凝治疗

    • 口服抗凝药物(如华法林、DOACs)

    • 皮下注射低分子肝素(初期)

  2. 严重情况

    • 溶栓治疗

    • 手术取栓

六、就医避坑指南

  1. 检查避坑

    • 避免不必要的重复检查

  2. 治疗避坑

    • 谨慎选择溶栓治疗,评估出血风险

七、急诊警示症状

立即就医指征:
⚠️ 突发严重呼吸困难
⚠️ 胸痛、咯血
⚠️ 意识丧失

八、就诊后续管理

  1. 定期复查:

    • 血液检查监测抗凝效果

    • 定期评估出血风险

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