老年人肺栓塞的治疗效果和预后取决于多种因素，包括栓塞的严重程度、患者整体健康状况、合并症以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

老年人肺栓塞并非绝对不可治疗，通过及时和适当的干预，许多患者可以改善症状、降低死亡率，并提高生活质量。然而，年龄本身可能增加治疗风险和并发症。

2. 主要治疗手段

• 抗凝治疗：是标准治疗，使用药物如华法林、直接口服抗凝药（DOACs）来防止血栓进一步形成和复发。老年人需注意出血风险，剂量可能需要调整。

• 溶栓治疗：适用于高危患者（如大面积肺栓塞导致血流动力学不稳定），但老年人出血风险较高，需谨慎评估。

• 介入治疗：如导管导向溶栓或血栓切除术，可用于特定病例，尤其当抗凝或溶栓禁忌时。

• 支持性治疗：包括氧疗、止痛和监测生命体征，以稳定患者状态。

3. 预后因素

• 栓塞严重性：大面积栓塞预后较差，而小栓塞可能通过治疗有效控制。

• 患者年龄和合并症：老年人常伴有心脏病、肾病等，可能影响治疗耐受性和预后。

• 及时诊断和治疗：早期干预显著改善 outcomes。

4. 生存期和恢复

生存期 vary，许多患者通过治疗可恢复良好，但老年人死亡率较高。例如，及时抗凝治疗可将死亡率降低至5-10%，但需长期管理以防止复发。

老年人肺栓塞的治疗需个体化评估，考虑风险和益处。建议尽早就医，由专科医生进行综合管理。