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老年人短暂性大脑缺血性发作(老年短暂性大脑缺血性发作,老年人短暂性脑缺血发作,老年人一过性脑缺血发作)

老年人短暂性大脑缺血性发作应该做哪些检查?

老年人短暂性大脑缺血性发作的检查项目全解析

短暂性大脑缺血性发作(TIA)是脑卒中的重要预警信号,及时全面的检查对预防脑卒中至关重要。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 神经系统检查

    • 必查指标:神经功能缺损评分(如NIHSS)

    • 辅助指标:认知功能评估(如MMSE)

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 血糖、血脂、电解质

    • 凝血功能(PT、APTT、INR)

  3. 心电图

    • 筛查心房颤动等心律失常

二、影像学检查

  1. 头颅CT(首选)

    • 排除脑出血

    • 早期缺血性改变

  2. 头颅MRI(DWI序列)

    • 金标准:可检测到小的缺血灶

  3. 颈动脉超声

    • 评估颈动脉狭窄程度

  4. 经颅多普勒超声(TCD)

    • 评估颅内动脉血流情况

三、进阶检查

  1. 心脏超声

    • 筛查心源性栓塞

  2. 24小时动态心电图

    • 检测阵发性心房颤动

  3. 脑血管造影(DSA)

    • 评估脑血管狭窄或闭塞

四、检查注意事项

  1. 紧急评估

    • TIA后48小时内是脑卒中高风险期,需尽快完成检查

  2. 随访建议

    • TIA患者应定期随访,评估脑卒中风险

重点提示:对于有TIA史的老年人,建议长期监测血压、血糖、血脂,并采取抗血小板或抗凝治疗以预防脑卒中。

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