老年人短暂性大脑缺血性发作（TIA）的治疗通常需要长期管理，而不是一个固定的短期疗程，因为TIA是脑卒中的高危预警信号，治疗重点在于预防复发和降低脑卒中风险。以下是关键点分析：

1. 急性期处理

在TIA发作后，应立即就医进行评估和治疗，这通常在数小时到数天内完成，包括神经影像学检查（如MRI或CT）、血管评估和启动预防性药物治疗。

2. 长期治疗和随访

• 药物治疗：需要终身或长期坚持，包括抗血小板药物（如阿司匹林或氯吡格雷）以预防血栓形成，以及控制危险因素的药物（如降压药、降糖药、他汀类降脂药）。

• 生活方式干预：包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒等，这需要持续终身的调整。

• 定期随访：建议每3-6个月复查一次，监测血压、血糖、血脂等指标，并根据需要调整治疗方案。

3. 预后和持续时间

TIA本身症状通常在24小时内完全缓解，但治疗是预防性的，旨在降低未来脑卒中风险。如果不治疗，脑卒中风险在TIA后90天内可高达10-20%。通过积极治疗，风险可显著降低，但管理需持续多年甚至终身。

总之，老年人TIA的治疗没有固定“结束时间”，而是一个持续的预防过程。建议在神经内科医生指导下，制定个体化治疗计划，并坚持长期随访。