老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症(老年白细胞减少症和粒细胞缺乏症)
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症怎样治疗？
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的治疗方法
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的治疗需根据病因和严重程度制定个体化方案。治疗目标是纠正病因、预防感染、促进造血功能恢复。
一、病因治疗
药物引起：立即停用可疑药物（如化疗药、抗生素、抗甲状腺药等）。
感染引起：积极控制感染（如抗病毒、抗菌治疗）。
营养缺乏：补充维生素B12、叶酸等造血原料。
自身免疫性疾病：使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）。
二、支持治疗
1. 预防感染
隔离保护：严重粒细胞缺乏者需住层流病房或单间隔离。
个人卫生：加强口腔、皮肤护理，避免生冷食物。
预防性用药：必要时使用抗生素、抗真菌药预防感染。
2. 造血生长因子
G-CSF（粒细胞集落刺激因子）：适用于严重粒细胞缺乏症，可促进粒细胞生成。
GM-CSF（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子）：适用于部分患者。
三、严重感染的治疗
广谱抗生素：经验性使用覆盖革兰阴性菌和阳性菌的抗生素。
抗真菌治疗：长期粒细胞缺乏者需考虑真菌感染可能。
静脉免疫球蛋白：适用于严重感染或免疫缺陷者。
四、其他治疗
输血：严重贫血或出血时可输注红细胞或血小板。
中医调理：部分中药（如黄芪、当归）可能辅助改善造血功能，但需在医生指导下使用。
五、定期监测
每周复查血常规：监测白细胞和粒细胞计数变化。
感染指标：如C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等。
