老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诊疗指南涉及对血液系统异常的评估和管理，以下是关键要点：

1. 定义和病因

• 白细胞减少症：指白细胞计数低于正常范围（通常<4.0×10⁹/L），可能由感染、药物、自身免疫疾病或骨髓疾病引起。

• 粒细胞缺乏症：指中性粒细胞绝对计数<0.5×10⁹/L，常由药物（如化疗、抗生素）、感染或遗传因素导致，增加感染风险。

2. 诊断步骤

• 病史和体检：询问用药史、感染症状、既往疾病。

• 实验室检查：全血细胞计数、外周血涂片、骨髓活检（如怀疑骨髓疾病）。

• 病因评估：排除常见原因如病毒感染、药物副作用。

3. 治疗原则

• 支持治疗：预防感染，包括隔离措施、抗生素预防或治疗。

• 病因治疗：停用可疑药物、治疗 underlying 疾病（如自身免疫病用免疫抑制剂）。

• 生长因子：使用G-CSF（粒细胞集落刺激因子）促进中性粒细胞恢复，尤其在化疗后或严重病例。

4. 预后和随访

• 预后取决于病因，药物引起者停药后多可恢复，骨髓疾病可能需长期管理。

• 定期监测血常规，调整治疗策略。

建议在血液科医生指导下进行个体化诊疗。