急性结肠假性梗阻综合征(参考内科学)
急性结肠假性梗阻综合征怎样治疗？
急性结肠假性梗阻综合征的治疗方法
急性结肠假性梗阻综合征（Ogilvie综合征）的治疗目标是 缓解症状、预防穿孔，并根据病情严重程度采取相应措施。早期识别和干预是关键。
一、一般治疗
禁食：减少肠道负担。
胃肠减压：通过鼻胃管减轻腹胀。
静脉补液：纠正电解质紊乱和脱水。
停用可能加重病情的药物：如阿片类、抗胆碱能药物等。
二、药物治疗
1. 新斯的明
作用机制：通过抑制胆碱酯酶，增加肠道蠕动。
用法：静脉注射，需在心电监护下进行。
禁忌症：心动过缓、低血压、支气管哮喘等。
2. 其他药物
促动力药（如红霉素）：可能有一定效果。
抗生素：仅在怀疑感染时使用。
三、结肠减压
结肠镜减压：首选方法，可同时排除机械性梗阻。
经肛管减压：适用于部分患者。
四、手术治疗
仅在以下情况考虑：
穿孔或缺血。
保守治疗无效且病情恶化。
手术方式：结肠造口或部分结肠切除。
五、预防复发
避免诱发因素：如长期卧床、使用阿片类药物等。
早期活动：术后患者应尽早下床活动。
定期随访：监测肠道功能恢复情况。
