急性结肠假性梗阻综合征（Ogilvie综合征）的注意事项

急性结肠假性梗阻综合征是一种严重的肠道功能障碍，表现为结肠显著扩张而无机械性梗阻。以下是关键注意事项：

1. 早期识别与监测

• 症状观察：腹胀、腹痛、恶心、呕吐及排便困难可能提示病情进展。

• 影像学检查：腹部X线或CT扫描可确认结肠扩张程度，排除机械性梗阻。

2. 治疗原则

• 保守治疗：禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱（尤其是低钾血症）。

• 药物干预：新斯的明（仅在无禁忌症时使用）可促进结肠蠕动。

• 结肠减压：内镜下减压是首选方法，可避免手术。

3. 并发症预防

• 穿孔风险：结肠直径＞12cm或持续扩张超过6小时需紧急干预。

• 感染控制：预防性抗生素在结肠缺血或穿孔时使用。

4. 术后管理

• 恢复饮食：逐步从流质过渡到正常饮食，避免过早进食加重肠道负担。

• 随访监测：定期复查腹部影像学，评估结肠功能恢复情况。

5. 患者教育

• 生活方式调整：增加纤维摄入、保持水分、适度运动以促进肠道健康。

• 预警症状：如复发腹胀、腹痛，需及时就医。

急性结肠假性梗阻综合征需多学科协作管理，早期干预可显著改善预后。