急性结肠假性梗阻综合征（Ogilvie综合征）特点

急性结肠假性梗阻综合征，又称Ogilvie综合征，是一种以结肠显著扩张但无机械性梗阻为特征的临床综合征。以下是其主要特点：

1. 临床表现

• 腹胀：迅速出现的显著腹胀，常为首发症状。

• 腹痛：多为轻度至中度，定位不明确。

• 恶心、呕吐：由于肠扩张和功能紊乱引起。

• 便秘或排便减少：部分患者可能完全停止排便。

2. 高危人群

• 术后患者（尤其是骨科或盆腔手术后）。

• 严重内科疾病患者（如感染、心力衰竭、呼吸衰竭）。

• 电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）。

• 神经系统疾病患者（如帕金森病、脊髓损伤）。

3. 诊断要点

• 影像学检查：腹部X线或CT显示结肠显著扩张，尤其是盲肠直径＞10cm。

• 排除机械性梗阻：通过影像学或结肠镜检查确认无物理性阻塞。

4. 并发症风险

• 肠缺血或穿孔：盲肠扩张＞12cm时风险显著增加。

• 腹膜炎：穿孔后出现。

5. 治疗原则

• 保守治疗：禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱。

• 药物疗法：新斯的明（胆碱酯酶抑制剂）可促进结肠蠕动。

• 结肠减压：内镜下减压或手术干预（穿孔或缺血时必需）。

Ogilvie综合征属于急症，需密切监测以防肠穿孔等严重并发症。早期识别和干预是关键。