绝经期乳腺癌(参考妇科学与现代产科学)
绝经期乳腺癌应该做哪些检查?
绝经期乳腺癌的检查项目全解析
绝经期乳腺癌的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
乳腺X线摄影(钼靶)
必查指标:双侧乳腺摄影
辅助指标:钙化灶评估
特殊指标:密度分类
临床乳腺检查
医生触诊:肿块、皮肤变化
淋巴结评估:腋下和锁骨上
血液检查
肿瘤标志物:CA15-3、CEA
激素水平:雌激素、孕激素
二、影像学检查
超声检查
灵敏度:区分囊性和实性肿块
特征表现:边界、内部回声
MRI检查
高灵敏度:检测多灶性病变
评估范围:肿瘤大小和侵犯
PET-CT
全身评估:转移灶检测
代谢活性:SUV值分析
三、进阶检查
活检(金标准)
适应证:可疑肿块确诊
方法:细针穿刺、核心针活检
病理评估:组织类型、分级
基因检测
BRCA1/2突变筛查
其他相关基因:如PALB2
四、检查注意事项
准备要求:
钼靶检查:避免经期前后
MRI:无金属植入物
随访建议:
年度筛查:高危人群
个体化方案:基于风险因素
重点提示:对于绝经期女性,建议定期进行乳腺健康检查。
临床价值:早期发现和治疗可显著提高生存率。