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绝经期乳腺癌治疗有哪些方式

发布时间:2025-09-05

绝经期乳腺癌的治疗方式多样,需根据肿瘤分期、分子分型、患者年龄和整体健康状况进行个体化选择。以下是主要治疗手段:

1. 手术治疗

  • 乳房切除术:适用于较大肿瘤或多中心病灶,可选择全乳切除或保留皮肤的乳房切除术。

  • 保乳手术:结合放疗,适用于早期乳腺癌,以保留乳房外形。

  • 前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫:评估淋巴结转移情况。

2. 放射治疗

  • 用于保乳手术后,减少局部复发风险。

  • 对于高危患者或淋巴结阳性者,可能需术后放疗。

3. 全身治疗

  • 内分泌治疗:绝经期患者常用,如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑),针对激素受体阳性乳腺癌。

  • 化疗:适用于高风险或激素受体阴性乳腺癌,常用方案包括蒽环类和紫杉类药物。

  • 靶向治疗:针对HER2阳性乳腺癌,使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。

  • 免疫治疗:在某些三阴性乳腺癌中,PD-1/PD-L1抑制剂可能有效。

4. 辅助和支持治疗

  • 骨健康管理:使用双膦酸盐或地诺单抗预防骨质疏松。

  • 心理支持和康复治疗,改善生活质量。

治疗决策应基于多学科团队(MDT)评估,综合考虑疗效和副作用。建议咨询专业肿瘤医生制定个性化方案。

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