绝经期尿失禁(参考妇科学与现代产科学)
绝经期尿失禁应该做哪些检查？
绝经期尿失禁的检查项目全解析
绝经期尿失禁的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
症状评估：尿失禁类型（压力性、急迫性、混合性）
相关因素：绝经年龄、生育史、手术史
生活方式：液体摄入、咖啡因和酒精使用
体格检查
盆腔检查：评估盆底肌肉力量和萎缩情况
神经系统检查：排除神经源性原因
腹部检查：评估膀胱充盈和压痛
尿液分析
尿常规：检测感染、血尿、蛋白尿
尿培养：确认或排除尿路感染
二、功能评估检查
膀胱日记
记录排尿次数、尿量、失禁事件
帮助区分尿失禁类型和严重程度
尿垫测试
定量评估尿失禁量（克/小时）
标准方法：1小时 pad test
尿流率测定
评估排尿功能：最大尿流率、排尿时间
辅助诊断梗阻或膀胱无力
三、进阶检查
尿动力学检查
金标准：评估膀胱和尿道功能
充盈期膀胱测压：检测膀胱感觉、容量和稳定性
压力-流率测定：评估排尿期功能
尿道压力描记：评估尿道闭合压力
影像学检查
膀胱超声：评估残余尿量、膀胱壁厚度
MRI盆腔：详细评估盆底结构和脱垂
内镜检查
膀胱镜：直接观察膀胱和尿道黏膜，排除肿瘤或结石
四、检查注意事项
准备要求：
尿液分析：最好使用晨尿中段尿
尿动力学检查：排空膀胱后进行检查
检查前准备：
停用影响膀胱功能的药物（如利尿剂、抗胆碱能药，需医生指导）
检查前避免大量饮水
随访建议：
轻度尿失禁：生活方式干预后3-6个月复查
中度至重度：根据治疗反应定期随访
术后患者：需长期监测
重点提示：对于绝经期女性，建议加做：
激素水平检查：评估雌激素状态
盆底肌电图：评估肌肉功能
临床价值：
病史和体格检查可初步诊断大多数病例
尿动力学检查是确诊复杂病例的关键
综合评估有助于制定个性化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生（如泌尿科或妇科医生）制定个体化的检查方案。
