绝经期尿失禁是常见问题，主要涉及压力性尿失禁和急迫性尿失禁，诊断和治疗需个体化。以下是诊疗指南概述：

1. 诊断评估

• 病史采集：询问症状类型、频率、诱因、既往病史和用药情况。

• 体格检查：包括盆腔检查，评估盆底肌肉功能和有无脱垂。

• 尿动力学检查：必要时进行，以区分尿失禁类型。

• 辅助检查：如尿液分析、膀胱日记、超声等，排除感染或其他病因。

2. 非手术治疗

• 生活方式干预：控制体重、减少咖啡因摄入、定时排尿。

• 盆底肌训练（Kegel运动）：每日练习，改善肌肉控制。

• 膀胱训练：延长排尿间隔，减少急迫感。

• 药物治疗：如抗胆碱能药物（用于急迫性尿失禁）或局部雌激素（改善尿道黏膜）。

3. 手术治疗

• 适用于非手术治疗无效者：常见手术包括尿道中段吊带术（如TVT、TOT）用于压力性尿失禁。

• 其他选项：如肉毒素注射、神经调节等，根据具体类型选择。

4. 预后和随访

大多数患者通过非手术方法可显著改善症状，手术成功率较高。建议定期随访，调整治疗方案。

诊疗需结合患者年龄、症状严重程度和偏好，推荐咨询泌尿科或妇科专家进行多学科评估。