绝经期尿失禁的治疗方式多样，需根据尿失禁类型、严重程度、患者年龄和整体健康状况进行个体化选择。以下是主要治疗手段：

1. 生活方式干预

• 盆底肌锻炼（凯格尔运动）：增强盆底肌肉力量，改善压力性尿失禁症状，推荐每日练习。

• 体重管理：减轻体重可降低腹部压力，缓解尿失禁。

• 膀胱训练：通过定时排尿，逐渐延长排尿间隔，改善急迫性尿失禁。

• 避免刺激性饮食：减少咖啡因、酒精和辛辣食物摄入，以减轻膀胱刺激。

2. 药物治疗

• 抗胆碱能药物（如奥昔布宁、托特罗定）：用于治疗急迫性尿失禁，减少膀胱过度活动。

• β3-肾上腺素能受体激动剂（如米拉贝隆）：可放松膀胱，增加膀胱容量，适用于急迫性尿失禁。

• 局部雌激素治疗：使用雌激素乳膏或栓剂，改善绝经后尿道和阴道组织萎缩，增强尿道闭合压力，对压力性尿失禁有帮助。

3. 物理治疗

• 盆底康复治疗：包括生物反馈和电刺激，辅助盆底肌锻炼，提高治疗效果。

• 阴道锥训练：使用 weighted cones 插入阴道，进行盆底肌强化练习。

4. 手术治疗

• 尿道中段吊带术（如TVT、TOT）：微创手术，用于治疗压力性尿失禁，通过植入吊带支持尿道，成功率较高。

• 膀胱颈悬吊术：传统手术方法，适用于严重压力性尿失禁。

• 肉毒杆菌毒素注射：注射到膀胱肌肉，用于治疗难治性急迫性尿失禁，可暂时缓解症状。

• 骶神经调节（InterStim疗法）：植入设备刺激骶神经，调节膀胱功能，适用于混合性或急迫性尿失禁。

5. 其他治疗

• 行为疗法：包括排尿日记和认知行为干预，帮助管理症状。

• 辅助设备：如尿垫、避孕套式导尿管，用于临时管理或严重病例。

绝经期尿失禁的治疗需综合评估，建议咨询泌尿科或妇科医生，进行详细诊断（如尿动力学检查）后制定个性化方案。早期干预可显著改善生活质量。