绝经期尿失禁(参考妇科学与现代产科学)
绝经期尿失禁是怎么回事？
绝经期尿失禁的主要病因
绝经期尿失禁是由于女性在绝经后雌激素水平下降，导致盆底肌肉和尿道支持结构减弱，从而引起尿液不自主漏出。其病因主要与激素变化、盆底功能障碍和生活方式因素相关。
1. 雌激素水平下降
主要病因：绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。
雌激素有助于维持尿道黏膜的厚度和弹性，以及盆底肌肉的张力。
雌激素缺乏导致尿道和膀胱颈的支持减弱，增加尿失禁风险。
2. 盆底肌肉松弛
盆底肌肉和韧带因年龄、分娩等因素变得松弛。
（1）分娩损伤
多次阴道分娩可能损伤盆底神经和肌肉，导致支持结构减弱。
（2）年龄相关变化
随着年龄增长，胶原蛋白减少，盆底组织弹性下降。
3. 膀胱和尿道功能异常
绝经期可能伴随膀胱过度活动或压力性尿失禁。
（1）压力性尿失禁
在咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增加，尿液漏出， due to weak urethral closure.
（2）急迫性尿失禁
膀胱肌肉过度活动导致突然强烈的尿意，无法控制。
4. 其他因素
肥胖：增加腹压，加重盆底负担。
慢性疾病：如糖尿病或神经系统疾病，可能影响膀胱控制。
生活方式：吸烟、高咖啡因摄入可能刺激膀胱。
遗传因素：家族史可能增加患病风险。
