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绝经后子宫内膜癌(子宫体癌)

绝经后子宫内膜癌就诊指南

绝经后子宫内膜癌就诊指南:精准就医不踩坑

一、就诊科室选择

  1. 首诊推荐科室

    • 妇科(综合医院)

    • 妇科肿瘤科(三甲专科)

    • 肿瘤中心(多学科协作)

  2. 合并症就诊指引

    • 肥胖+子宫内膜癌 → 妇科+内分泌科

    • 高血压+子宫内膜癌 → 妇科+心血管内科

    • 糖尿病+子宫内膜癌 → 妇科+内分泌科

二、就诊前准备

  1. 必备资料清单

    • 近期妇科超声报告(1个月内)

    • 病理活检报告(如有)

    • 血液检查单(如CA125等肿瘤标志物)

    • 既往病史和用药记录

  2. 症状记录表(供医生参考):

    症状持续时间加重因素
    异常阴道出血例如:2周活动后加重
    盆腔疼痛例如:1个月排尿后明显
  3. 个人史记录

    • 记录绝经年龄和激素替代治疗史

    • 家族癌症史(尤其妇科癌症)

三、门诊关键问答

医生可能会问:

  1. "绝经后是否有异常出血?"

  2. "既往生育史和激素使用情况?"

  3. "家族中是否有癌症患者?"

  4. "近期体重变化?"

您应该问:

  1. "我的癌症分期是什么?"

  2. "治疗方案有哪些选择?"

  3. "手术的必要性和风险?"

  4. "后续随访计划?"

四、检查项目解析

基础必查

  • 妇科超声和宫腔镜检查

  • 病理活检(确诊金标准)

  • 血液肿瘤标志物(如CA125)

进阶检查(根据病情):

  • CT或MRI扫描(评估转移)

  • PET-CT(高级别或转移可疑时)

  • 遗传咨询(如有家族史)

五、治疗方案选择

  1. 早期子宫内膜癌

    • 手术为主(如子宫切除术)

    • 术后可能辅助放疗或化疗

  2. 晚期或转移性癌

    • 综合治疗(手术+化疗+放疗)

    • 靶向治疗或免疫治疗

  3. 复发癌

    • 个体化治疗方案

    • 参加临床试验

六、就医避坑指南

  1. 检查避坑

    • 避免不必要的重复活检

    • 慎做过度影像学检查

  2. 治疗避坑

    • 警惕非标准疗法宣传

    • 勿轻信偏方或保健品

  3. 机构选择

    • 优先选择有肿瘤中心的医院

    • 谨慎对待非正规医疗机构

七、急诊警示症状

立即就医指征:
⚠️ 大量阴道出血导致休克
⚠️ 剧烈腹痛或发热
⚠️ 呼吸困难或意识改变

八、医保报销要点

  1. 可报销项目:

    • 基本检查(如超声、活检)

    • 手术和化疗(部分报销)

    • 慢性病门诊用药(需备案)

  2. 自费项目提示:

    • 部分靶向药物(费用较高)

    • 高级影像学检查(如PET-CT)

九、就诊后续管理

  1. 建立健康档案:

    • 记录治疗过程和检查结果

    • 保存所有医疗文档

  2. 加入患者管理:

    • 医院随访系统

    • 支持团体或社群

特别提醒:就诊时务必携带:

  • 医保卡+身份证

  • 既往检查报告和影像

  • 正在服用的药物清单

通过规范就诊,早期子宫内膜癌治愈率较高。建议定期随访,每3-6个月复查一次。记住:及时诊断和治疗是关键!

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