绝经后子宫内膜癌(子宫体癌)
绝经后子宫内膜癌是怎么回事？
绝经后子宫内膜癌的主要病因
绝经后子宫内膜癌是子宫内膜上皮细胞恶性增生引起的癌症，其病因主要与雌激素水平失衡、肥胖、遗传因素等有关。
1. 雌激素水平失衡
主要病因：绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，但无孕激素拮抗，导致子宫内膜持续增生，增加癌变风险。
长期暴露于无拮抗的雌激素（如激素替代疗法中仅使用雌激素）可促进子宫内膜增生和癌变。
肥胖女性体内脂肪组织将雄激素转化为雌激素，增加雌激素水平，从而升高风险。
2. 肥胖
肥胖是绝经后子宫内膜癌的重要危险因素。
体重指数（BMI）过高（如≥30 kg/m²）与风险增加相关，因脂肪组织产生额外雌激素。
约40-60%的绝经后子宫内膜癌病例与肥胖有关。
3. 糖尿病和胰岛素抵抗
2型糖尿病和胰岛素抵抗可增加风险。
高胰岛素水平可能促进子宫内膜细胞增殖和癌变。
糖尿病常与肥胖并存，进一步加剧风险。
4. 遗传因素
某些遗传综合征增加患病风险。
林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌，HNPCC）：携带错配修复基因突变，子宫内膜癌风险显著升高。
家族史阳性者风险增加，建议遗传咨询和筛查。
5. 其他因素
初潮早、绝经晚：延长雌激素暴露时间，增加风险。
未生育或不孕：缺乏孕激素保护，子宫内膜更易增生。
他莫昔芬治疗：用于乳腺癌治疗，但有雌激素样作用，可刺激子宫内膜增生。
高血压和心血管疾病：可能与代谢综合征相关，间接增加风险。
