肩关节周围炎(参考外科学)
肩关节周围炎是怎么回事？
肩关节周围炎的主要病因
肩关节周围炎，俗称"五十肩"或"冻结肩"，是由于肩关节囊及其周围软组织发生炎症和粘连，导致肩部疼痛和活动受限。其病因主要与以下因素相关。
1. 原发性（特发性）病因
约50%的病例无明显诱因，常见于40-60岁人群，可能与年龄相关的退行性变化有关。
年龄因素：软组织弹性下降，关节囊易发生纤维化。
性别因素：女性发病率略高于男性，可能与激素水平变化相关。
2. 继发性病因
继发于其他疾病或损伤，常见原因包括：
（1）肩部创伤或手术
骨折或脱位：如肱骨近端骨折，导致长期制动和炎症。
手术后：肩部手术后固定时间过长，引起关节囊粘连。
（2）慢性疾病
糖尿病：糖尿病患者发病率较高，可能与微血管病变和胶原代谢异常有关。
甲状腺疾病：如甲状腺功能减退，影响软组织健康。
心血管疾病：如心肌梗死或中风后，因活动减少而诱发。
（3）炎症性疾病
类风湿关节炎：自身免疫反应导致关节炎症和纤维化。
其他关节炎：如骨关节炎，可并发肩关节周围炎。
（4）长期制动或不良姿势
缺乏活动：如长期卧床或肩部固定，导致软组织挛缩。
重复性劳损：过度使用肩关节，如某些职业或运动，引起慢性炎症。
3. 其他因素
遗传因素：部分病例有家族聚集现象，提示遗传易感性。
心理因素：如抑郁或焦虑，可能通过影响疼痛感知和活动水平而间接 contribute。
