继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼(白内障手术后继发青光眼,继发于无晶状体眼和假晶状体眼)
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼怎样治疗？
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼的治疗方法
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼治疗核心是 控制眼压、保护视神经，并根据病因（如炎症、房角关闭或开角）制定个性化方案。早期干预可延缓疾病进展，但需定期监测和调整治疗。
一、药物治疗（一线治疗）
1. 降眼压药物
前列腺素类似物（如拉坦前列素、曲伏前列素）：增加房水流出，常用作首选。
β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔）：减少房水生成，但需注意心血管副作用。
碳酸酐酶抑制剂（如多佐胺）：口服或滴眼液形式，减少房水产生。
α-激动剂（如溴莫尼定）：双重作用，减少房水生成并增加流出。
2. 抗炎治疗
皮质类固醇（如泼尼松龙滴眼液）：用于控制术后或炎症相关眼压升高，但需短期使用以避免副作用。
非甾体抗炎药（NSAIDs）（如酮咯酸）：辅助减轻炎症。
二、激光治疗
1. 激光周边虹膜切开术（LPI）
适用于房角关闭或瞳孔阻滞导致的青光眼，以改善房水引流。
2. 选择性激光小梁成形术（SLT）
用于开角型青光眼，通过激光刺激小梁网增加房水流出。
三、手术治疗
1. 小梁切除术
创建新的房水引流通道，适用于药物和激光治疗无效的病例。
2. 青光眼引流装置植入
如Ahmed阀或Baerveldt管，用于复杂或难治性青光眼。
3. 微创青光眼手术（MIGS）
如iStent或XEN凝胶支架，创伤小，恢复快，适用于轻度至中度病例。
四、综合管理
定期随访：每3-6个月监测眼压、视神经和视野变化。
控制原发病：如管理糖尿病或高血压，以减少并发症风险。
患者教育：强调依从用药、避免揉眼和定期复查的重要性。
五、预防措施
术前评估：在白内障手术前评估青光眼风险，选择合适的人工晶状体。
术后护理：密切监测眼压，及时处理炎症或并发症。
