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继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼(白内障手术后继发青光眼,继发于无晶状体眼和假晶状体眼)

继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼应该做哪些检查?

继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼的检查项目全解析

继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼需要全面的眼科评估,以下是临床常用的检查方案:

一、基础眼科检查

  1. 视力检查

    • 裸眼视力和最佳矫正视力

    • 评估视觉功能受损程度

  2. 眼压测量

    • Goldmann压平眼压计测量(金标准)

    • 非接触眼压计筛查

    • 24小时眼压监测(如怀疑波动大)

  3. 前房角镜检查

    • 评估房角开放或关闭状态

    • 检查有无周边前粘连或新生血管

二、影像学和结构检查

  1. 裂隙灯显微镜检查

    • 观察角膜、前房、虹膜和晶状体囊袋

    • 检测炎症、出血或人工晶状体位置异常

  2. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 视网膜神经纤维层厚度测量

    • 黄斑和视盘结构评估

  3. 超声生物显微镜(UBM)

    • 高分辨率评估前房角和睫状体

    • 检测人工晶状体襻的位置或并发症

三、功能检查

  1. 视野检查

    • 自动静态视野计(如Humphrey或Octopus)

    • 监测青光眼性视野缺损进展

  2. 视神经评估

    • 直接检眼镜或裂隙灯下观察视盘

    • 杯盘比测量和记录

四、进阶和特殊检查

  1. 房水动力学检查

    • 房水流出易度检测

    • 用于复杂病例或手术 planning

  2. 炎症标志物检查

    • 前房闪辉和细胞计数(如激光闪辉细胞仪)

    • 血常规和炎症指标(如CRP、ESR) if needed

五、检查注意事项

  1. 术前评估

    • 详细手术史和人工晶状体类型记录

    • 评估既往眼部创伤或炎症

  2. 随访建议

    • 初诊后1-3个月复查眼压和视野

    • 稳定后每6-12个月定期检查

  3. 患者教育

    • 解释青光眼风险和终身随访重要性

    • 指导药物使用和症状监测

重点提示:对于无晶状体眼或人工晶状体眼患者,特别注意:

  • pseudophakic或aphakic青光眼的特殊机制

  • 可能需要的联合手术治疗

临床价值

  • 综合检查可早期诊断并 prevent vision loss

  • 个性化治疗 based on检查结果

建议由眼科专科医生根据具体情况进行全面评估和 management。

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