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肝性脊髓病(门-腔分流性脊髓病)

肝性脊髓病应该做哪些检查?

肝性脊髓病的检查项目全解析

肝性脊髓病的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 肝功能检查

    • 必查指标:ALT、AST、ALP、GGT

    • 辅助指标:总胆红素、直接胆红素

    • 特殊指标:血氨水平

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 凝血功能检查

    • 电解质和肾功能检查

二、影像学检查

  1. MRI检查

    • 脊髓MRI:评估脊髓病变

    • 脑MRI:排除其他神经系统疾病

  2. CT检查

    • 腹部CT:评估肝脏病变

    • 头部CT:排除颅内病变

三、神经生理学检查

  1. 肌电图(EMG)

    • 评估周围神经和肌肉功能

  2. 神经传导速度(NCV)

    • 评估神经传导功能

四、其他检查

  1. 腰椎穿刺

    • 脑脊液检查:排除感染或炎症

  2. 肝活检

    • 评估肝脏病变程度

五、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肝功能、血脂:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • MRI检查前需移除所有金属物品

    • 腰椎穿刺前需签署知情同意书

重点提示:肝性脊髓病的诊断需排除其他脊髓病变,如多发性硬化、脊髓肿瘤等。

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