肝性脊髓病是一种罕见的神经系统并发症，通常与慢性肝病（如肝硬化）相关，其特征是脊髓功能障碍。以下是其主要特点：

1. 病因与机制

主要由于肝脏解毒功能下降，导致毒素（如氨）积累，影响脊髓的代谢和功能，常见于门体分流术后或晚期肝病患者。

2. 临床表现

• 运动障碍：主要表现为下肢无力、痉挛性瘫痪，逐渐进展，影响行走能力。

• 感觉异常：通常感觉功能相对保留，但可能有轻微麻木或感觉减退。

• 自主神经症状：如尿便功能障碍，但较少见。

3. 诊断要点

• 病史：有慢性肝病史或门体分流手术史。

• 神经系统检查：显示上运动神经元损害体征，如肌张力增高、腱反射亢进。

• 辅助检查：MRI可能显示脊髓萎缩或异常信号；血液检查可发现高氨血症。

4. 治疗与管理

• 原发病治疗：控制肝病，如使用乳果糖降低血氨、肝移植评估。

• 对症支持：物理治疗改善运动功能，康复训练。

• 预后：通常进展缓慢，但可能不可逆；早期干预可延缓病情恶化。

肝性脊髓病需多学科管理，建议在肝病和神经科专家指导下进行个体化治疗。