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睾丸女性化(参考内科学)

睾丸女性化是怎么回事?

睾丸女性化的病因

睾丸女性化(Testicular Feminization Syndrome,TFS),也称为雄激素不敏感综合征(Androgen Insensitivity Syndrome,AIS),是一种性发育障碍疾病,其病因主要与遗传因素有关。


1. 遗传因素

主要病因:X染色体上的雄激素受体(AR)基因突变。

  • 这种突变导致雄激素受体功能异常,无法正常响应雄激素(如睾酮)的信号。

  • 由于雄激素信号传导受阻,尽管患者有睾丸并能产生睾酮,但身体对睾酮的反应减弱或缺失,导致女性化表现。


2. 雄激素受体功能障碍

根据受体功能障碍的程度,AIS可分为完全型(CAIS)和部分型(PAIS):

(1)完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)

  • 雄激素受体完全无功能,患者外表完全女性化,但无子宫和输卵管,阴道短且为盲端。

(2)部分型雄激素不敏感综合征(PAIS)

  • 雄激素受体部分功能保留,患者表现介于男性和女性之间,可能出现外生殖器模糊。


3. 其他因素

  • 家族遗传:AIS具有家族聚集性,可能通过X连锁隐性遗传方式传递。

  • 新发突变:部分病例为散发性,由新发生的基因突变引起。

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