睾丸女性化(参考内科学)
睾丸女性化是怎么回事?
睾丸女性化的病因
睾丸女性化(Testicular Feminization Syndrome,TFS),也称为雄激素不敏感综合征(Androgen Insensitivity Syndrome,AIS),是一种性发育障碍疾病,其病因主要与遗传因素有关。
1. 遗传因素
主要病因:X染色体上的雄激素受体(AR)基因突变。
这种突变导致雄激素受体功能异常,无法正常响应雄激素(如睾酮)的信号。
由于雄激素信号传导受阻,尽管患者有睾丸并能产生睾酮,但身体对睾酮的反应减弱或缺失,导致女性化表现。
2. 雄激素受体功能障碍
根据受体功能障碍的程度,AIS可分为完全型(CAIS)和部分型(PAIS):
(1)完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)
雄激素受体完全无功能,患者外表完全女性化,但无子宫和输卵管,阴道短且为盲端。
(2)部分型雄激素不敏感综合征(PAIS)
雄激素受体部分功能保留,患者表现介于男性和女性之间,可能出现外生殖器模糊。
3. 其他因素
家族遗传:AIS具有家族聚集性,可能通过X连锁隐性遗传方式传递。
新发突变:部分病例为散发性,由新发生的基因突变引起。