房性期前收缩(房性过早搏动,房性期外收缩,房性早搏,房早)
房性期前收缩如何鉴别诊断？
房性期前收缩的诊断方法
房性期前收缩（APB）的诊断主要依赖于 心电图（ECG）检查，结合患者的 症状 和 病史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
心悸或心跳漏跳感
胸闷
部分患者可能无症状
2. 体征
听诊时可发现心律不齐
期前收缩后的代偿间歇
二、心电图（ECG）诊断
1. 心电图特征
提前出现的P波，形态与窦性P波不同
PR间期正常或轻度延长
QRS波群形态通常正常（除非伴有室内差异性传导）
代偿间歇不完全
2. 动态心电图（Holter监测）
用于评估房性期前收缩的频率和昼夜分布
有助于发现无症状的房性期前收缩
三、鉴别诊断
1. 与其他心律失常的鉴别
室性期前收缩（VPB）：QRS波群宽大畸形，无提前的P波
房室交界性期前收缩：P波逆行，PR间期短
2. 病因鉴别
心脏疾病（如冠心病、心肌病）
电解质紊乱（如低钾血症）
药物影响（如洋地黄中毒）
其他（如咖啡因、酒精摄入）
四、诊断流程总结
详细询问病史（症状、用药史、生活习惯）
体格检查（听诊心律）
心电图检查（确诊依据）
动态心电图（评估频率和严重程度）
必要时进一步检查（如心脏超声、电解质检查）
关键点
🔹 房性期前收缩 多为良性，但频繁发作需警惕潜在心脏病。
🔹 心电图 是诊断的金标准。
🔹 动态心电图 有助于评估病情严重程度。
建议：对于有症状或频繁发作的患者，应进一步检查以排除器质性心脏病。
