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房性期前收缩的常见类型

发布时间:2025-07-27

房性期前收缩(房性早搏)的常见类型

房性期前收缩(Atrial Premature Contractions, APCs)是指起源于心房异位起搏点的过早搏动,根据其发生机制和心电图表现,可分为以下几种常见类型:

1. 单源性房性期前收缩

所有房性早搏的P波形态一致,联律间期固定,通常起源于心房的同一异位起搏点。

2. 多源性房性期前收缩

房性早搏的P波形态多样,联律间期不等,提示心房内有多个异位起搏点活动,常见于器质性心脏病患者。

3. 房性期前收缩伴差异性传导

房性早搏下传至心室时,由于一侧束支处于不应期,导致QRS波群宽大畸形,需与室性早搏鉴别。

4. 未下传的房性期前收缩

房性早搏的P波后无跟随的QRS波群,因其过早发生,房室结仍处于不应期而未能下传。

5. 房性期前收缩二联律、三联律

每隔一个(二联律)或两个(三联律)正常窦性搏动后出现一次房性早搏,形成规律的模式。

6. 房性期前收缩成对出现

连续两个房性早搏,之间无窦性搏动间隔。

房性期前收缩的类型识别对临床评估和治疗选择具有重要意义,需结合患者症状和基础心脏病情况综合判断。

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